हाल ही में, चीन के शीआन मेडिकल कॉलेज के पहले संबद्ध अस्पताल के ब्रेन अस्पताल के शेनवाई वार्ड में, नई पॉलीएथेरेथेरकेटोन (पीईईके) सामग्री का इस्तेमाल पहली बार खोपड़ी दोष को ठीक करने के लिए किया गया था, जो अस्पताल की न्यूरोसर्जरी तकनीक को एक के रूप में चिह्नित करता है। नई ऊंचाई।
छह महीने पहले, 48- वर्षीय श्री झांग गलती से सीढ़ी से गिर गए और उन्हें शीआन मेडिकल कॉलेज के पहले संबद्ध अस्पताल के ब्रेन अस्पताल के शेनवाई वार्ड में भेज दिया गया। डॉक्टर ने उन्हें गंभीर क्रानियोसेरेब्रल चोट, राइट ड्यूरा मेटर का निदान किया। हेमेटोमा, मस्तिष्क हर्नियेशन। प्रासंगिक निरीक्षण पूरा करने के बाद, मानद डीन प्रोफेसर लियू वेपिंग और निदेशक डिंग झिबिन ने श्री झांग के लिए क्रैनियोटॉमी और इंट्राक्रैनील हेमेटोमा हटाने के साथ-साथ डीकंप्रेसिव क्रेनिएक्टोमी करने के लिए टीम का नेतृत्व किया। ऑपरेशन के बाद, श्री झांग ने कोना घुमाया और ठीक हो गए। पिछले ऑपरेशन से छोड़े गए खोपड़ी दोष के लिए इस प्रवेश का आगे इलाज किया गया था।
मानव खोपड़ी में 23 अनियमित हड्डियां होती हैं जो मस्तिष्क के ऊतकों का समर्थन और सुरक्षा करती हैं। वयस्कों में अभिघातजन्य खोपड़ी दोष अवसादग्रस्त खोपड़ी के फ्रैक्चर, खुले क्रानियोसेरेब्रल चोटों, दुर्दम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के साथ संयुक्त गंभीर बंद क्रानियोसेरेब्रल आघात के कारण डीकंप्रेसिव क्रैनियोक्टॉमी के कारण होते हैं। जब खोपड़ी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मस्तिष्क के ऊतकों में खोपड़ी के सुरक्षात्मक अवरोध का अभाव होता है, और जब सिर पर फिर से आघात होता है, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उसी समय, रोगी शरीर की स्थिति में परिवर्तन के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को बार-बार शिथिल और उभारेगा। बाहरी वायुमंडलीय दबाव की कार्रवाई के तहत, यह चयापचय संबंधी विकार और मस्तिष्क के ऊतकों के कार्यात्मक विकार पैदा कर सकता है। बाहरी तापमान में परिवर्तन मस्तिष्क के ऊतकों को भी उत्तेजित करेगा, और रोगियों में अलग-अलग लक्षण होंगे। चक्कर आना, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, थकान, स्मृति हानि, अवसाद, असुरक्षा और विभिन्न मानसिक विकार।
खोपड़ी दोष मरम्मत सर्जरी के लिए उपचार के संकेत हैं: 1. खोपड़ी दोष का व्यास 3 सेमी से अधिक है; 2. दोष स्थल उपस्थिति में बाधा डालता है; 3. खोपड़ी दोष से संबंधित नैदानिक लक्षण हैं। सर्जरी का समय सर्जरी के 6-12 महीने बाद किया जाना चाहिए, और कुछ विशेषज्ञ प्रारंभिक क्रैनियोप्लास्टी (3 महीने के भीतर) की वकालत करते हैं।
क्रेनियल मरम्मत सामग्री में धातु शुद्ध टाइटेनियम और पॉलीएथेरेथेरकेटोन (पीईईके) शामिल हैं। शुद्ध धातु टाइटेनियम के फायदे हैं: 1. अच्छा संक्षारण प्रतिरोध और पहनने के प्रतिरोध; 2. उत्कृष्ट जैव-हिस्टोकम्पैटिबिलिटी; 3. सर्जरी के दौरान बोन विंडो मार्जिन से निपटने की कोई जरूरत नहीं है; 4. पतली प्लेट और हल्की बनावट; 5. पूर्ण फाइब्रोब्लास्ट टाइटेनियम जाल के छिद्रों में विकसित हो सकते हैं। नुकसान: 1. सीटी, एमआरआई और एक्स-रे में कलाकृतियां हैं; धातु एलर्जी वाले रोगियों को निषिद्ध है; 2. किनारे तेज और त्वचा को काटने में आसान है और पुरानी चीरा अल्सर की घटना के कारण कृत्रिम अंग उजागर हो जाता है; उभार और आइब्रो आर्च को पूरी तरह से आकार देना मुश्किल है; 4. इसमें विद्युत और तापीय चालकता है, और इसे बहुत ठंडे या अधिक गर्म वातावरण में लंबे समय तक नहीं रखा जा सकता है; 5. यह बाहरी बल से विकृत हो सकता है; 6. खोपड़ी खराब हो जाती है और पतली हो जाती है या यहां तक कि प्रत्यारोपण भी उजागर हो जाते हैं।
पॉलीएथेरेथेरकेटोन (पीईईके) के फायदे हैं 1. अच्छा प्रत्यारोपण आराम: हल्की सामग्री, थर्मल इन्सुलेशन; 2. अच्छी जैव-रासायनिकता; गैर-चालकता, तनाव फैलाव, प्रभाव प्रतिरोध; 3. अच्छी छवि वैज्ञानिक प्रदर्शन: कोई कलाकृतियां, एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई प्रभाव अच्छा नहीं है; 4. अच्छा शारीरिक पुनर्निर्माण: 3 डी मॉडलिंग और रचनात्मक आकार का पुनर्निर्माण, सही फिट। नुकसान उच्च कीमत है। PEEK सामग्री का उपयोग करके मरम्मत के लिए, मरम्मत सामग्री को एम्बेड किया जाना चाहिए और खोपड़ी दोष के लिए फिट किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान, हड्डी के मार्जिन को पूरी तरह से उजागर करने के लिए एपिड्यूरल परत को सावधानीपूर्वक छीलना आवश्यक है। टाइटेनियम धातु प्लेटों के अति-प्रत्यारोपण की तुलना में, ऑपरेशन अधिक कठिन है।
रोगी और उसके परिवार के साथ पूरी तरह से संवाद करने के बाद, श्री झांग और उनके परिवार ने अंततः दोषपूर्ण खोपड़ी की मरम्मत के लिए पॉलीएथेरकेटोन (पीईईके) सामग्री का उपयोग करने का निर्णय लिया। क्रानियोप्लास्टी न्यूरोसर्जरी में "आइसिंग ऑन द केक" है। हालांकि मरम्मत की सर्जरी बड़ी नहीं है, लेकिन इसमें संक्रमण, अस्वीकृति और प्रत्यारोपण जोखिम जैसी गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। रोगी की खोज को पूरा करने और ऑपरेशन के सुरक्षित कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए, विशेषज्ञ टीम ने प्रीऑपरेटिव निरीक्षण और चर्चा को पूरा किया है और एक संपूर्ण सर्जिकल योजना तैयार की है। एनेस्थिसियोलॉजी और सर्जरी विभाग के पूर्ण सहयोग से, विशेषज्ञ टीम ने श्री झांग के लिए PEEK क्रैनियोप्लास्टी की, और ऑपरेशन सुचारू रूप से चला। ऑपरेशन के बाद, श्री झांग ठीक हो गए और उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।